躯体疾病伴发的精神障碍

📖 概述

躯体疾病伴发的精神障碍的病因 【 病因学 】 为外界 病毒 、 细菌 、 螺旋体 、 真菌 、原生虫及 寄生虫 侵入机体引发 疾病 。 【发病机理】 精神障碍 的发生与上述 病原体 进入机体发生作用有关，但尚有其他因素参与。 以下诸点具有重要意义： 1.病毒、细菌的 毒素 对脑细胞造成直接的损害。 2.由于疾病而使 代谢 亢进，造成 中间代谢 产物在脑内蓄积。 3. 急性感染 时造成暂时性 脑水肿 和 脑缺氧 。 4.由于 感染 引起机体 高热 、大量出汗，患者不能正常进食而致体力消耗、 营养缺乏 、 衰竭 ，能量供应不足，以及酸碱失衡， 电解质紊乱 ，影响脑功能活动。 5.个体差异，如高龄者

💡 治疗原则

、儿童、即往体质不强者在躯体感染时易发生精神障碍。 在上述诸因素综合作用中，感染的性质（如病原体对 大脑 细胞 的亲和力）、程度、速度、病原体的数量、作用时间以及抗感染措施是否得力对精神障碍的发生有着关键性的作用。 躯体疾病伴发的精神障碍的症状 诊断要点为确定 感染 依据。鉴别诊断着重于与非感染性器质性 精神病 及伴发的功能性精神病鉴别。 【 临床表现 】 感染所致 精神障碍 的临床表现根据 急性感染 还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍，以 意识障碍 为主，慢性感染则多见慢性精神障碍，如类 精神分裂症 状态、 抑郁状态 、类 躁狂 状态、 人格改变 以及 智能障碍 。 几种常见的感染疾病所见的精神障碍： (一) 流行性感冒 所致精神障碍 为 流感病毒 引起的急性传染性 呼吸道 疾病 。由于 流感 染病毒对 中枢神经系统 具有很强的亲和力，多导致精神障碍。有报道，其 发病率 为25%～35%。其主要临床表现为：前驱 症状 为 头痛 、衰弱 无力 、 疲劳 、 睡眠 -醒觉节律紊乱。继之表现有 嗜睡 、感知障碍、非真实感。 高热 时或重症病例可出现意识障碍，如意识朦胧甚或 谵妄