阿尔采末病

📖 概述

基本概述 这是一组原因未明的 原发性 脑变性疾病。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以 痴呆 为主要表现。 病理 改变以大脑弥散性 萎缩 和 神经细胞 变性为主。以往按起病年龄早晚，分为早老性痴呆及老年性痴呆。近代研究倾向于将二者为一个疾病单元。通称阿尔采末病。起病于老年前期者，多有同病家族史，病情发展较快。在发达国家老年人群中，痴呆 患病率 为4％～6％。随着年龄增长，比例不断上升。一般认为，年龄每增加5年，患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔采末病，女性较男性多见。我国部分地区调查资料亦与比相接近。随着我国人民的平均寿命延长，本病将成为老年病学中的一个重要课题。 治疗措施 目前

💡 治疗原则

尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上的照顾和护理极为重要。注意病人的饮食，营养和日常的清洁卫生，尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其 精神衰退 。避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的病人要严防发生 褥疮 、合并 感染 和 骨折 等。 用于改善认知功能和促进脑部 代谢 的药物有：氯酯醒、γ氨酪酸、脑复新（Pyritinol）、核糖核酸、氧化麦角碱（hydergine）、石杉碱及胆碱前体二甲氨乙醇（deanol）等，以及钙离子拮抗剂；西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般患者不需要用 抗精神病药物 。如有精神 兴奋 或 抑郁 、行为紊乱、难以管理者，可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抑郁药物，但需注意 副反应 ，当 症状 改善后，宜及时停药。 病因学 理 近年来，对本病的病因研究有重要的突破，应用 分子遗传学 和 连锁分析 方法发现，本病是一种家族性遗传性疾病，在某些患者的家庭成员中，患同样疾病的危险性高于一般人群。此外，尚发现 先天愚型 （Down 综合征 ）的患病危险性也增加，存在着潜在家族性联系。两种病的脑部显示了相同的 神经病 理学改变。老年斑的主要成分β一 淀