共济失调

📖 概述

病因 共济失调是由 神经系统 各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、 协同肌 和 固定肌 四组 肌肉 的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后考虑各有关的多种病因。因此，深感觉、 前庭 系统、 小脑 和 大脑 损害都可发生共济失调，分别称为 感觉性 、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或 痴呆 。神经系统的协调和平衡包括： 感觉性共济失调 深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有： 周围神经 或 神经根病 ； 脊髓亚急性联合变性 、颅底 畸形 、 脊髓病 、

💡 治疗原则

肿瘤 ； 脑干 血管 性 疾病 如梗塞、 出血 ， 多发性硬化 、肿瘤； 丘脑 顶叶 通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 前庭性共济失调 前庭系统向心 传导 平衡信息，引起体位、视线调节和 空间定位 感觉等的平衡反应。病因有： 迷路炎 、 前庭神经炎 、特发性双侧 前庭病 ； 椎- 基底动脉 狭窄或闭塞； 天幕下肿瘤。 小脑性共济失调 小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有： 遗传性 原发性 或 转移性肿瘤 ； 血管性如 梗死 、出血； 炎症 性如急性 小脑炎 、 脓肿 ； 中毒 如酒、食物、药物、有害气体等； 脱髓鞘 性； 发育不全或不良； 外伤 ； 钙化 ； 畸形 额叶 性共济失调 病变部位在额叶前部， 运动失调 部位是对侧。病因有： 肿瘤； 炎症； 血管病 。 分类 凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人， 神经系统检查 应注意排除 轻瘫 、眼肌麻痹，视觉障碍所致的 运动障碍 ；并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。 平衡性共济运动 躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及 步态 。注意病人两侧足跟、足尖相并站