创伤后应激障碍

chuāng shāng hòu yīng jī zhàng ài

精神科

📖 概述

简介 创伤后应激障碍(Posttraumaticstressdisorder,PTSD)又称延迟性 创伤后应激障碍 心因性反应(delayedpsychogenicreaction)是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应此诊断始见于1980年出版的美国精神障碍诊断与统计手册第三版(DSM-Ⅲ)随着有关研究成果的不断积累,PTSD的诊断标准在DSM-Ⅲ-R及DSM-Ⅳ中作了相当幅度的修改,中国的CCMD-Ⅱ-R和1993年问世的 国际疾病分类 第十版(ICD-10)也都包含了这一类别(DavidsonJRT1995;KesslerRC,1995;SteinMB,1997)。 PTSD是对异乎寻常

💡 治疗原则

的威胁性灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。 应激源 往往具有异常惊恐或灾难性质,因而可能对患者导致深度的悲伤或忧伤,ICD-10举出了若干这类事件的例子例如自然灾害和 人为灾害 :战争、严重事故目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污恐怖行为等等几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件,但不是PTSD发生的充分条件虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的 症状 研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。许多变量影响到PTSD的发生,有关危险因素有:存在精神障碍的家族史与 创伤后应激障碍病人 既往史、童年时代的心理创伤(如遭受 性虐待 、10岁前父母离异)、性格内向及有神经质倾向创伤事件前后有其他负性生活事件家境不好、躯体健康状态欠佳等(KesslerRC,1995;SteinMB,1997)如果有诱发因素存在有人格异常或 神经症 病史则可降低对应激源的防御力或加重 疾病 过程。 导致产生PTSD的事件,是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。这类事件包括战争、 地震 、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经这类事件的

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