阿尔茨海默病

📖 概述

病程 一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段 第一阶段也称健忘期，这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也 遗忘 了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段 第二阶段也称混乱期，这时除第一阶段的 症状 加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易 迷路 。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，

💡 治疗原则

不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。 第三阶段 第三阶段也称极度痴呆期，病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便 尿失禁 。 症状体征 （一）起病隐匿，病程呈不可逆进展 常无确切起病时间和起 病症 状，早期往往不易被发现，一旦发生，即呈不可逆的缓慢进展。 （二）老年性痴呆的核心症状 1、记忆障碍 为老年性痴呆的初发症状。既有 遗忘 又有 健忘 。遗忘是指记住新知识的缺陷，与 皮质 功能障碍有关；健忘是指远记忆缺陷，即回忆过去已经记住信息的能力低下，与皮质下功能障碍有关。最初出现的是近记忆力受损，随之远记忆力也受到损害最终远近记忆力均有障碍。 2、 认知障碍 是指掌握和运用知识的能力。包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。认知功能障碍对诊断痴呆有决定意义。发生非语言的认知 机能障碍 比出现言语障碍的速度更快，时间更早。在AD的早期就可出现失算、判断立差、概括能力丧失、注意力分散，左右失认且随病情发展愈益明显。 3、失语 语言改变是皮质功能障碍的敏感指标。失语是AD的常见特征性症状，在其他原因的痴呆中不常见。口语理解进行性受损，