抽动障碍

📖 概述

抽动障碍- 流行病学 抽动障碍可发生于各种民族和各种社会阶层男性多于妇女性，成人中男女之比3～4∶1儿童中为9∶1有人报道在儿童的 患病率 是成人的5～12倍儿童时期最常见为短暂性抽动障碍，又称抽动症或习惯性 痉挛 患病率约为1%～7%男多于女，发作的平均年龄5～7岁，大多在14岁以前发作一般在2l岁以前发病。国外文献报道Tourette综合征(即抽动-秽语综合征)患病率为0.1%～0.5%近年来国内报道病例逐有增多，但 流行病学调查 资料较少。高庆云(1984)调查8～12岁儿童17727名，查见抽动-秽语综合征43名患病率为2.42‰城市高于农村，并发现 环境污染 区与非污染区有明显差异。

💡 治疗原则

抽动障碍-病因 由于抽动的临床症状在紧张不安时加重，情绪放松时减轻，睡眠时消失，故心理因素的影响很容易被看成是本症的病因但真正的病因尚不十分明确。多与 遗传因素 、 神经 生化 因素、社会心理因素有关。 有研究提示Tourette综合征属于器质性 疾病 60年代中期药物治疗在Tourette综合征取得显著效果后， 生物学 因素才被重视。近20年的研究比较受到关注的是本症患儿明显的 性别差异 和高 外显率 。神经电 生理 方面EEG异常者能达到12.50%～66%但其表现为非特异性， 诱发电位 中亦无有意义的改变。神经解剖方面有研究认为可能主要是基底节通路功能失调或脑的其他部位与基底节连接出现损害或一处、几处生化回路异常所致。在 神经肽 和 免疫 方面有报道血中α2- 球蛋白 抗体 水平与抽动障碍的临床严重性相关。另外患儿 围产期 并发症 、低体重儿都较对照组明显高同时研究尚发现β 溶血性 链球菌 感染 后 自身免疫 反应可能导致Tourette综合征。 抽动障碍-发病机制 1.遗传因素经过研究证实遗传因素与Tourette综合征发病有关但遗传方式不清通过家系调查发现10%～60%的抽