肺部良性肿瘤

📖 概述

肺部良性肿瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 肺部良性肿瘤 可按其部位分为两型： 周围型：也称为周边型， 肿瘤 起源于段以下 支气管 或肺实质内，约90%的下 呼吸道 良性肿瘤 为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于 脏胸膜 下，近60%<3cm，绝大多数表现为单发、圆形或椭圆形、分界清的 结节 。 中心型：也称为中心型，肿瘤起源于段或段以上支气管，向管腔内或外生长;约占下呼吸道良性肿瘤的10%。 肺部良性肿瘤的症状 绝大多数无临床 症状 和 体征 ，常在 X线 检查时发现。 良性肿瘤 可有症状: 咳嗽 、 声嘶 、 肺部感染 和 咯血 等。 肺良性肿瘤 根据其分类不同症状也不同。 周围型

💡 治疗原则

良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状，60%以上无症状，仅查体时 放射学 检查偶然发现，近90%查体无相关体征。少数病人可因瘤体较大、邻近 支气管 或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性 胸痛 ，也可 胸闷 、咯血丝痰、 乏力 等。 中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征。体积较小的 气管 、支气管 肿瘤 ，多无任何症状。而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及 喘鸣 音。如果肿瘤大部或完全地阻塞 呼吸道 ，引起：①支气管 内分泌物 的清除受限，可导致反复发作的 肺炎 、 支气管炎 、 肺脓肿 等;②通气受限导致远端 肺不张 或 肺气肿 。表现为咳嗽、 咳痰 、胸痛、 发热 、喘鸣甚至咯血等症状。 临床上常见的肺良性肿瘤特点： 1. 肺错构瘤 发病率 在 肺部良性肿瘤 中占第1位，人群发病率为0.25%，占肺部肿瘤的8%，占良性肺肿瘤的75%～77%，占肺部“硬币样”病变的80%。其年发病率为1/10万。肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚，比较容易被接受的假说认为， 错构瘤 是支气管的一片组织在 胚胎发育 时期倒转和脱落，被正常肺组织