囊状淋巴管瘤

📖 概述

囊状淋巴管瘤的病因 (一)发病原因 淋巴组织 的 先天性畸形 。 胚胎 时， 颈内静脉 和 锁骨下静脉 交接处膨大，形成一囊腔，名为 颈囊 。部分 淋巴系统 由颈囊发育而成。在 胚胎发育 过程中，若有一部分淋巴组织发生迷走，仍保持 胚胎时期 的性质，继续发育和增大，呈内含 淋巴液 和内覆有 内皮 的多房囊，就形成囊状水瘤。 (二)发病机制 胚胎期 静脉丛 中的 中胚层 在形成原始 淋巴 囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与 静脉 系统相连通，从而导致淋巴系统的 循环障碍 。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、 引流 进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐 退化 或发展成与静脉平行的 淋

💡 治疗原则

巴管 系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通，就产生 囊状淋巴管瘤 (cystic lymphangioma)。 因 颈部 淋巴囊形成最早，体积最大，所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。 淋巴管瘤 和 血管瘤 大多数在出生时已存在。它们实际上是一种先天性发育 畸形 ，属于 错构瘤 性质，是 肿瘤 和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及的部位这一现象，加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成，认为属于真性肿瘤。但是，淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于 机化 或 栓塞 ，导致淋巴液聚集，形成淋巴管 囊肿 和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非 增生 性侵入性病变，仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅阻塞，致使其近侧扩张，以后由于 炎症 或 出血 更进一步使阻塞加重。虽然大约60%的淋巴管瘤见于5岁以下者，但也有相当多在成年后出现。 组织病理示囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔，囊壁菲薄，被有 内皮细胞 ，囊腔常呈多房性，内含有淡黄色的水样液体。有时可见 平滑肌 。通常位于 真皮 深部，也可延及 皮下组织 或更下层的 肌肉 结