pú táo zhuàng ròu liú
病理 肿瘤好发于阴道下２／３前壁，外观为粉红色，呈带蒂息肉状突出，远端膨大形似葡萄，可充满整个阴道，有时突出于阴道口外。肿瘤常早期侵及膀胱，或向上侵及子宫颈，亦可向阴道两侧广泛地侵蚀，远处转移以腹股沟淋巴结、肺及肝为常见部位。切面灰白色，呈半透明的粘液状。镜下可见瘤体表面覆有阴道的粘膜上皮，间质内有深染的梭形细胞和星状细胞，异形性显著，可能找到未分化的横纹肌母细胞。 分期诊断 [[|]]FIGO分期如下： 零期：原位癌。 一期：癌瘤局限于阴道壁。 二期：癌已侵及阴道周围组织，但未达盆壁。 三期：癌已达盆壁。 四期：癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜。 五a期：肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出
真骨盆。 五b期：肿瘤扩展至远处器官。 诊断 根据发病年龄特点及临床表现，首先想到本病之可能，然后进一步检查作出诊断。为早期发现病人，凡遇有婴幼儿阴道出血，尤其伴有息肉状病变突出于阴道者，应及时就诊，在麻醉下作仔细检查，注意与尿道息肉及 阴道炎 等疾病鉴别，最后必须取活组织病理检查明确诊断。 治疗 外科治疗：由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜。原位癌：阴道黏膜剥除术。Ⅰ期：累及阴道上壁，行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。阴道下壁受累，治疗原则同外阴癌+双侧腹股沟淋巴结清扫。 放疗：Ⅰ期病变放疗是替代疗法，无手术效果好。余下期别放疗，通常采用外照射与内照射相结合应用，最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy，有作者认为放疗是有效治疗。5年存活率可达到0期100%，Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%。 由于阴道癌少见，无统一的治疗标准，治疗中强调分别对待。 健康问答网关于葡萄状肉瘤的相关提问 葡萄状肉瘤要做什么检查? 葡萄状肉瘤有什么症状? 应该怎样诊断葡萄状肉瘤? 怎样治疗葡萄状肉瘤
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