胰多肽瘤

📖 概述

胰多肽瘤的病因 (一)发病原因 因其 胰腺 PP 细胞分泌 大量 胰多肽 ，从而产生胰多肽所致之 病理 表现。 (二)发病机制 1972年由Chance，Kimmel及Pollack分离出PP后，对其 生理 作用已有一些报道，PP于进餐后明显增高，持续可达6～8h， 生物 功能及进餐后增高的生理意义尚不太清楚，可能在于调节餐后酶，消化液分泌不致过分或分泌时间过长，起一定程度的“制动”作用。尽管如此，对其生理作用目前了解不多，Greenberg等认为PP在人类的生理作用是抑制 胆囊 收缩，促进 胰液 分泌。 PPoma多位于胰腺 头部 ，位于体尾部者较少，少数病人 肿瘤 分布在胰外器官。肿瘤多有

💡 治疗原则

完整的 包膜 ，切面可能见到 出血 坏死 及囊性变;瘤体常较大，直径多大于5cm;肿瘤常为单发。本病多数为 恶性肿瘤 ，少部分为 良性肿瘤 或仅为PP 细胞 增生 。恶性PPoma常见转移部位是 肝脏 ，但也可转移至肺、脑和 骨骼 。通过 免疫 组织化学方法，用多种胃肠 激素 抗血清 作检查，可见PP的含量最高，其他胃肠激素为阴性或弱阳性。测定肿瘤组织中的PP，其含量极高，可达196.5μg/g湿组织，而其他胃肠激素含量甚微或阴性。应用 电子显微镜 检查，见 肿瘤细胞 内的颗粒形态与PP颗粒一致。 胰多肽瘤的症状 PPoma的 临床表现 与过度分泌的PP无明显关系。大部分PPoma病例无明显 症状 。有些PPoma患者可表现为WDHA 综合征 的表现，如 腹泻 ( 水泻 或伴 脂肪泻 )，或轻或重，个别病例可类似VIP瘤时的水泻、 低血钾 、低胃酸综合征样表现;通过对 血清 和瘤组织PP和VIP的测定，血中PP升高1000多倍，而VIP不高，因此认为PP亦可引起水泻及脂泻等表现。此外，由于PP 细胞 主要分布在 胰头 ，故PP瘤常以胰头增大为主，可压迫门脉、胆系等而致相应临床症状，临床