骶尾部畸胎瘤

📖 概述

骶尾部畸胎瘤的病因 (一)发病原因 骶尾部畸胎瘤 的发病病因尚不详。 (二)发病机制 畸胎瘤 分为成熟性、不成熟性及恶性三种。 恶性畸胎瘤 少见。畸胎瘤多呈 结节 状，囊壁坚韧， 肿瘤 内部硬度不一致，可有囊变。包含3个 胚层 组织， 外胚层 的 神经组织 、 复层上皮 组织及牙齿， 中胚层 的骨、 软骨 、脂肪和 结缔组织 ， 内胚层 的 消化道 腺体、 甲状腺 等。畸胎瘤恶性度为Ⅰ级，恶性畸胎瘤为Ⅲ～Ⅳ级。 骶尾部畸胎瘤的症状 骶尾部畸胎瘤 的大小不一，患儿多有 排尿 、 排便困难 。有时可见臀部肿大， 骶 尾部可有肿块。由于 肿瘤 多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从 会

💡 治疗原则

阴 部膨 隆突 起。 直肠 受压或受牵扯者可有 便秘 或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有 细菌性感染 时可被误诊为 肛周脓肿 。有巨大肿瘤者可影响其母的 分娩 。直肠指诊时可触及骶前肿物。 恶性畸胎瘤 生长迅速，有进展性的便秘和 排尿困难 。 畸胎瘤 的 生物学 特征之一是可以产生 甲胎蛋白 ( AFP )，但并非所有的畸胎瘤都产生甲胎蛋白。恶性畸胎瘤则像 肝癌 一样，甲胎蛋白的阳性率很高，达80%，其恶性部分主要为 卵黄囊 癌。Tsuchia汇集19例恶性畸胎瘤中17例为卵黄囊瘤。卵黄囊肿瘤产生甲胎蛋白已有人用 免疫荧光 抗体 法从组织局部得到证明。 良性畸胎瘤 中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断甚有帮助。 骶尾部畸胎瘤的诊断 骶尾部畸胎瘤的检查化验 血液 AFP 检查阳性率高，有 细菌感染 时，外周血象 白细胞计数 和中性 粒细胞 计数显著升高。 X线 平片可见 肿瘤 内有骨、牙阴影。侧位像可见 骶 尾部有肿物影。钡 灌肠 可见 直肠 向前方弯曲。 静脉肾盂造影 有助于明确肿瘤的范围和部位。有无转移，需做 胸部 、 骨骼 的X线摄影检查。 骶尾部畸胎瘤的鉴别诊断