zī yǎng xì bāo zhǒng liú
滋养细胞肿瘤的病因 (一)发病原因 滋养细胞肿瘤 的发生原因至今不明，虽假设甚多，但只能解释部分现象，有关病因大致可归纳以下几个方面： 1. 营养不良 学说 实验动物中缺乏 叶酸 可致 胚胎 死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎 血管 形成期(受孕后13～21天)，如营养物质中缺乏叶酸和 组胺 酸，会影响 胸腺嘧啶 的合成，从而导致 胎盘 绒毛 的血管缺乏以及 胚胎坏死 。 葡萄胎 的绒毛基本 病理 改变也符合此点。从葡萄胎的 地理分布 看，葡萄胎及滋养细胞肿瘤高发于以大米和 蔬菜 为主食的居民中，因食品烹煮过久，破坏和丢失大量 蛋白质 、 维生素 和叶酸。国外学者也
证实 滋养细胞 疾病 患者 血清 中叶 酸活力很低。也有报道葡萄胎者 尿素 、 肌酐 浓度较对照组明显升高， 血浆 白蛋白和 总蛋白 明显降低，认为上述发现系饮食不当和 分解代谢 异常所致。但此学说无法解释为何 双胎妊娠 中一胎发展为葡萄胎，而另一胎尚可正常发育的事实。在有关葡萄胎饮食原因均无临床对照观察，无确切的资料可予证实。近年来美国和意大利的研究表明 胡萝卜素 缺乏与葡萄胎的发生有关。故提出在葡萄胎高发地区的妇女可采用饮食补充 胡萝卜 及 维生素A 等方法来预防葡萄胎的发生。 2. 病毒学 说 有报道认为葡萄胎与 病毒感染 有关。20世纪50年代Ruyck曾报道在葡萄胎和 绒癌 组织中分离出一种滤过性病毒，称为“亲绒毛 病毒 ”，并认为这种病毒是导致滋养细胞肿瘤的原因。但迄今30余年，未再有人证实这种病毒的存在。20世纪60年代有作者通过 电子显微镜 检查滋养细胞肿瘤 标本 ，见到一些 细胞浆 内的 包涵体 ，类似实验性 白血病 中见到的病毒颗粒，因此提出滋养细胞肿瘤由滤过性病毒诱致的看法，但也有异议。 有学者对50例 妊娠 滋养细胞肿瘤中人乳头状 瘤病 毒(HPV) DNA 进
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