炎性乳腺癌

📖 概述

炎性乳腺癌的病因 (一)发病原因 IBC的发病原因尚无统一认识，可能与病人的 免疫力低下 有关。 (二)发病机制 炎性乳腺癌 的 组织学 类型无特殊性，各种类型的 乳腺癌 均见于IBC。IBC的 急性炎症 改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下 淋巴管 被癌 浸润 的现象，提出 肿瘤 浸润造成的 真皮 下淋巴管阻塞而导致相关 临床表现 的假说。但真皮下淋巴管浸润是否是IBC诊断的基础仍存在争论。早在1938年，Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年复习世界有关IBC的文献，通过对组织学与预后的关系的研究，认为

💡 治疗原则

真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的，并提出 乳腺 真皮 淋巴癌 病的命名。Saltzstein发现临床上无IBC的表现，组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌，预后与有典型表现的IBC相同，提出了临床隐性乳腺癌的概念。IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一，有人认为系皮下淋巴管被 癌细胞 团阻塞而致 皮肤 水肿 和组织张力增高，进一步导致 毛细血管 的阻塞， 充血 引起所谓 丹毒 样改变。 1.大体形态 可见 乳房 皮肤红、肿、热、痛和 皮肤增厚 ，“ 橘皮 样”改变等，受累组织坚实。多数可见 皮肤改变 ，占乳房范围的1/3以上。 石松 魁报道材料，其病变皮肤改变范围均≥1/2乳房，多数(65.7%)波及全乳。 2.组织形态 癌肿类型不一，各种类型浸润性癌均可发生。除了癌组织外，主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。间质中伴有急、慢性 炎性细胞浸润 ，但以 淋巴细胞 为主。有人认为，只要临床有 炎症 表现，即可诊断为炎性癌。也有人认为只有皮肤淋巴管和 血管 中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。石松魁(1986)报道的35例中，有9例可见淋巴管癌栓，其中皮肤淋巴管癌栓5例。 炎性乳腺癌的症状