粘液表皮样癌

📖 概述

粘液表皮样癌的病因 肿瘤 的主要成分为粘液样 细胞 和 表皮 样细胞。 粘液表皮样癌 来源于腺管的 上皮细胞 。 粘液表皮样癌的症状 临床表现 粘液表皮样癌 发生在 腮腺 者最多，约占70%以上。小 涎腺 者常见于腭部，其他部位，如 磨牙 后区、颊部、 上唇 、 下唇 等部位则少有发生。可发生于任何年龄，以30～50岁见，女性多于男性，约为1.5∶1。高分化者常呈无痛苦性肿块，生长缓慢。 肿瘤 大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈 结节 状。 腮腺肿瘤侵犯 面神经 时，可出现 面瘫 。手术后可以复发，但 颈部 淋巴结转移率低，血到转移更为少见。与高分化者相反，低分化黏液 表皮样癌

💡 治疗原则

生长较快，可有 疼痛 ，边界不清，与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，且可出现血到转移。术后易于复发。因此，高分化黏液表皮样癌术低度 恶性肿瘤 ，而低分化黏液表皮样癌属高度恶性肿瘤。前者较常见，后者少见。 粘液表皮样癌的临床表现与临床的 分化 程度关系密切。高分化型，占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。可为囊性，亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软， 穿刺 可抽出少量血性紫黑色液体。 低分化型肿瘤生长较快，常伴疼痛。边界不清楚，呈弥散性，与周围组织有粘连，可破溃而 继发感染 ，形成经久不愈的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。有时可形成 涎瘘 。发生于腮腺者，累及面神经时可发生面 神经 瘫痪 症状 及 面肌抽搐 症状。发生于腭部者，可能破坏 硬腭 。 粘液表皮样癌的诊断 粘液表皮样癌的检查化验 一般需 经术 冰冻切片检查后方能确诊。发生在 腮腺 者，腮腺造影可见侵蚀性破坏， 导管 缺损或中断，远端导管出现部分或完全不充盈，管壁不光滑，也可能出现分支导管