骨母细胞瘤

📖 概述

诊断方法 1.本病以青年多见，约41%～50%位于 脊柱 ， 椎弓根 易先受累。 2.根性症状出现较早，其余的 神经 症状依受累平面不同而各异。 3. X线 见边界清楚、范围大小不等的 骨质破坏 ，并有不同程度的 骨化 ，边缘 骨质 膨胀 变薄。 4. 病理检查 见瘤组织中有大量的骨 母细胞 、骨样组织和 血管 纤维 组织。 治疗措施 针对肿瘤组织学表现的特点，可进行局部刮除和植骨填塞空腔。根据 脊椎骨 特殊的 解剖 ，目前治疗方法有： 局部刮除 脊椎骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈，复发率也较低。如范围大，局部切除困难时，只能进行搔刮，术后需结合 放疗 。 椎管 减压 若同时 瘵 有 神

💡 治疗原则

经根 或 脊髓压迫 症状时，手术治疗旨在减压。减压的效果主要取决于压迫的程度和时间，以及减压手术是否彻底。 放射疗法 适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治疗的患者。照射剂量一般为20～50Gy。 病因学 理 Jaffe于1932年首先报道1例“ 掌骨 的骨母细胞性骨样组织形成的肿瘤”，认为它应属一个独立的临床疾患。但其真正的病因，至今尚未能明确。有学者认为该肿瘤是对非化脓性 感染 的反应，也有认为它决不是一般的感染，而可能与 病毒感染 有关。最近有些学者通过 血管造影 发现有血管 发育异常 ，故认为其发生与 血管异常 有关。 病理 改变 骨母细胞瘤含有丰富的血管，故呈粉红色、红色或紫红色，质地随肿瘤内 钙化 程度而定。钙化程度高者，表现较坚实或坚硬；颗粒状或沙粒状钙化者，则较脆弱，易碎裂，在质地柔软的区域内，亦可出现囊性变。肿瘤表面的 骨皮质 显著变薄，或甚至被侵蚀，但 骨外膜 保持完整。肿瘤周围可有一个狭窄的反应性硬化带。 显微镜 下肿瘤的 基本组织 为血管丰富和疏松纤维的 基质 ，其中含有丰富的骨母细胞，并有骨样组织形成。骨母细胞集结成巢状、索条状或片状，其形状大小较一致，无