胃肠道癌

📖 概述

胃肠道癌的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 胃肠道癌的症状 结肠 和 直肠 皮肤转移 癌呈肉色带蒂或悬垂性 结节 ， 炎症 性癌，成群 血管 性结节，或偶尔为肛周结节和 炎性损害 而提示 化脓性汗腺炎 。胃、 胰腺 和 胆囊癌 转移到 皮肤 时，通常呈结节和 硬皮病 样斑块。 根据 临床表现 ，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点。 1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的 肿瘤 结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应 淋巴 引流 区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。

💡 治疗原则

2.皮肤或皮下脂肪血管或 淋巴管 内找到瘤栓，癌肿分布 构型 呈底宽上窄梯形式，一般不与 表皮 相连，瘤细胞周围极少有 炎性细胞浸润 ， 无汗腺导管角质护膜分化 等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助 免疫 组化标记有助于区别 例如，原发于 汗腺 来源肿瘤GCDFP-15阳性，而 前列腺 及 甲状腺 转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及 TG 阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外 子宫内膜异位 或 种植性结节 ，还应与 卵黄囊 或 脐尿管 胚胎 残留作区别。 胃肠道癌的诊断 胃肠道癌的检查化验 组织病理：来自 大肠 的 皮肤转移 癌主要为分泌良好的分泌黏 蛋白 的 腺癌 ，有些病例呈黏蛋白癌外观。皮肤转移癌呈低分化者较少见，偶亦见皮肤转移癌 间变 十分明显，以致难以辨认其为 上皮 起源。来自胃的皮肤转移癌常呈间变性 浸润 癌，呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状 细胞 位于疏松或纤维性 基质 中。 特染和 免疫 组化： 胃肠道 腺癌含涎黏蛋白包括中性和非 硫酸 黏多糖。PAS阳性和耐 淀粉酶 。 肿瘤细胞 对 细胞角蛋白 和 癌胚抗原 阳性，但巨大 囊肿 病液体蛋白-15(GCDF