侧脑室肿瘤

📖 概述

基本概述 侧脑室 左右各有一个，形状不规则，位于 额叶 、 顶叶 、 枕叶 及 颞叶 内。分为 前角 、下角、后角、体部和三角区5个部分，内含 脑脊液 ，是由侧脑室内的 脉络膜 组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的 肿瘤 。常见者有 脑膜瘤 、 室管膜瘤 、脉络膜 乳头状瘤 及 上皮 样 囊肿 ，其中以脑膜瘤为最多。根据大量病例的统计侧脑室的前部以 胶质瘤 为多见，后部多发生脑膜瘤，脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区，并可向 脑室 的其它部位延伸，有时可通过 室间孔 而长入 第三脑室 。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄，但以20岁以前发病

💡 治疗原则

者较多，左侧似多于右侧，男多于女。 临床表现 脑室为脑内的空腔，内含脑脊液，因此其临床表现取决于肿瘤的大小和部位，只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路，或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的 症状 和 体征 。如 颅内压增高 症和病灶症状。 1.颅内压增高 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时，病人可完全没有任何明显症状。当脑脊液循环发生障碍后（室间孔阻塞、脑室部分梗阻），而出现颅内压增高症，在临床上则表现为 头痛 。头痛也是大部分病人的首发症状，据资料统计，以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5%。头痛常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分（上角或下角）被阻塞时则造成 梗阻性脑积水 ，因脑室的急剧扩张，病人头痛常难以忍受，头痛严重时病人出现 恶心 与 呕吐 。有的病人可因突然的颅内压增高产生 脑疝 导致 昏迷 甚至死亡。肿瘤在侧室内有一定的活动度，常呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路，造成急性 颅内压 上升，这也是发作性头痛产生的原因。当因体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时，病人头痛可很快停止。如再次阻塞，随之头痛再次发生，如此可反复多次发作。因此有