小肠肿瘤

📖 概述

疾病分类 普通外科 , 肿瘤科 症状 体征 临床表现很不典型，常表现下列一种或几种症状。 1． 腹痛 是最常见的症状，多因肿瘤的牵伸。肠管 蠕动 功能紊乱等所引起，可为隐痛、胀痛乃至剧烈 绞痛 ，当并发 肠梗阻 时，疼痛尤为剧烈。并可伴有 腹泻 、 食欲不振 等。 2．肠道出血 常为间断发生的 柏油样便 或血便，甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性 贫血 。 3．肠梗阻 引起 急性肠梗阻 最常见的原因是 肠套叠 ，但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因，亦可诱发 肠扭转 。 4．腹内肿块 一般肿块活动度较大，位置多不固定。 5． 肠穿

💡 治疗原则

孔 多见于小肠恶性肿瘤，急性 穿孔 导致 腹膜炎 ，慢性穿孔则形成 肠瘘 。 6． 类癌综合征 由于类癌 细胞 产生的5- 羟色胺 和 血管舒缓素 的激活物质 缓激肽 所引起，主要表现为阵发性面、 颈部 和上躯体 皮肤潮红 ( 毛细血管扩张 )，腹泻， 哮喘 和因 纤维 组织 增生 而发生 心瓣膜病 。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。 疾病病因 小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。有些学者认为小肠肿瘤与上述某些致癌物质的影响以及机体免疫功能的减退有关；还认为与 遗传因素 及某些后天性疾患有一定关系。如消化器官的 癌 ，由遗传而发生的癌与非遗传的相比，常常在多脏器内发生；小肠恶性肿瘤常常有第二个原发病灶发生。这说明部分小肠恶性肿瘤的 多发病 灶或同时伴有胃肠道其他恶性肿瘤与 多基因 可能有关。还有学者认为小肠癌的发病因素是，某些 胆酸 如 去氧胆酸 、 原胆酸 等及其在 细菌 作用下的一些 降解产物 有 致癌作用 ，故在十二指肠 慢性炎症 的基础上，经过 胆汁 中某些致癌物质的作用，可导致癌的发生。 病理 生理 小肠肿瘤有良性及恶性两类。良性肿瘤较常见