软骨母细胞瘤

📖 概述

病因 病理 1.肉眼所见 肿瘤致密而柔软，与 骨巨细胞瘤 很相似或相同，与周围骨的界限清楚， 钙化 区似粗糙的湿木屑，颜色从灰到浅红到棕色，有小的黄白色 白垩 样区域，有时有 纤维 样或软骨样外观的白色区域，有时可见到 出血 和囊腔，可占据肿瘤的很大一部分。当肿瘤越过骨生长部，延及 干骺端 时，可清楚地见到软骨本身的破坏。肿瘤内可含有一些残余的软骨，骨骺处的软骨母细胞瘤可远达 关节软骨 ，使关节软骨薄而受压。在罕见病例中，软骨母细胞瘤可越过关节软骨侵入 关节 内。 2.镜下所见 软骨母细胞瘤基本的 组织学 表现为中等大小的 细胞 ，球 形或多面体， 细胞质 边界清楚，似 嵌合体 碎片， 细胞核

💡 治疗原则

圆，着色良好，常有明显的 核仁 ，可有轻度的多形性，还有一些 多核 巨细胞 （仅有几个核）和极少的 有丝分裂 像。 在细胞之间有稀少的纤维网和 基质 ，有小的 钙化灶 ，钙盐有时为细粒末，包绕细胞内物质和细胞，形成细小的细胞周围网，这些钙化灶是软骨母细胞瘤的特征性表现，但不常见。 软骨母细胞瘤中可有多核巨细胞，其存在和数目不定，多是 巨噬细胞 ，与很多 骨病变 一样，是对出血、钙化和 骨化 的反应。 临床表现 好发于男性，男女之比率为2～3∶1。大多数病例发生于10～20岁间。由于其生长缓慢，症状在 肿瘤发生 后几年可保持稳定，因此在25～30岁也可见到，但它是起源于 骨骼 生长期 。在特殊病例，也见于10岁以前和20～25岁以后。 典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长，软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨，可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。在一些特殊病例，软骨母细胞瘤可发生于生长软骨的对侧，即可位于干骺端。 软骨母细胞瘤好发于 长骨 的骨骺和骨突，依次为 股骨 、 肱骨 和 胫骨 。在股骨近端，肿瘤可起源于骨骺或大粗隆，发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大 结节 ，在胫骨