颅内动脉瘤

📖 概述

疾病名称 颅内动脉瘤 疾病概述 彩图 颅内动脉瘤多因脑 动脉管壁 局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。 高血压 、 脑动脉硬化 、 血管炎 与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底 动脉 分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以 颈内动脉 、 后交通动脉 、 前交通动脉 者多见；脑底动脉环后半者约占1/5，发生于 椎基底动脉 、 大脑后动脉 及其分支。症状： 动脉瘤破裂 时，常有前驱症状如 头痛 ，继之发生 出血 症状，表现为 剧烈头痛 、 烦躁 、 恶心呕吐 等 脑膜刺激征 ，随之出现 颅内压增高 。可伴有 意识障碍 和相应部位的 神经 定位症状。动脉瘤出血形成较大

💡 治疗原则

血肿 者，病情多急剧恶化，出现 脑疝危象 。据统计动脉瘤第一次破裂后， 死亡率 高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。检查： 脑血管造影 是最确切的辅助诊断方法，应行全脑血管造影。 CT 扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。 MRI 检查不仅可显示出动脉瘤，有时尚可见到附壁 血栓 。一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。尚可采用动脉内 栓塞 治疗。 疾病分类 神经外科 疾病描述 颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。在 脑血管意外 中，仅次于 脑血栓 和 高血压脑出血 ，位居第三。本病好发于40一60岁中老年人，青少年少见。 症状 体征 临床表现 ： 不同形态 1．动脉瘤破裂出血症状 中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁 呕吐 ，大汗淋漓， 体温 可升高； 颈强直 ，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至 昏迷 。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因，也