肝肿瘤

📖 概述

肝肿瘤的分类 根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下： 良性肿瘤：包括上皮性良性肿瘤如肝细胞腺瘤、肝内胆管腺瘤、肝内胆管囊腺瘤等，非上皮性良性肿瘤如肝血管瘤、肝间叶混合瘤、肝（血管）淋巴管瘤和淋巴管瘤病等，以及交界性病变、瘤样病变及假瘤如肝局灶性结节性增生、肝腺瘤性结节性增生、肝炎性假瘤及肝错构瘤等。恶性肿瘤： 肝细胞癌 、胆管细胞 癌 、肝细胞胆管细胞混合癌、肝血管肉瘤、肝上皮样血管内皮瘤等。 肝肿瘤常见症状 肝肿瘤起病比较隐匿，多数没有任何 症状 。 肝癌患者早期症状不显著，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％ 。肝区疼痛一般位于上腹、中上腹，疼痛性质为间歇性或持续性

💡 治疗原则

隐痛、 钝痛 或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫 肝包膜 ，产生牵拉痛，也可因肿瘤的 坏死 物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌 结节 破裂 出血 所致。若同时伴有 血压 下降、 休克 的表现， 腹腔穿刺 有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述 伴发症状 ，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右 季肋部 ；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右 背部 ，易被误认为 肩关节 炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起 腰痛 ；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。 其它症状还有消化道症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，乏力、消瘦、体重减轻，发热，上腹部包块，黄疸，出血倾向等。 肝肿瘤分期 即使是一般人，也经常会提到 癌症 的分期，因为癌症的治疗与其分期是紧密相关的。但大多人只是简单地知道癌症可分为早期、 晚期 ，事实上，我们了解的分期