平滑肌肉瘤

📖 概述

疾病分类 普通外科 , 肿瘤科 疾病描述 胃的 平滑肌肿瘤 分滑 肌瘤 、平滑肌肉瘤以及成平滑肌 细胞瘤 。 症状 体征 此病早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响 排便 功能，可出出现 便秘 和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近 肛管 时，可有 肛门 痛，压迫周围器官时在男性出现 排尿异常 ， 骶 尾部或 下肢痛 、 乏力 。 肿瘤发生 溃疡 ，即出现 便血 ，便频和 里急后重 感。 早期不影响粘膜。瘤增大后常有 粘膜溃疡 并出现类似 溃疡病 症状。 疾病病因 病因不明。 病理 生理 平滑肌肉瘤好发于 胃底 、体部，源于胃壁 肌层 ，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向 浆膜 下

💡 治疗原则

或 黏膜 下 膨胀 及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状， 制酸剂 可缓解症状。 诊断检查 胃镜 常难诊断， X线 钡餐、 超声 胃镜及 CT 有助于诊断。 B超 对位置浅，体积大，腔外生长的检出率较高。 鉴别诊断 1. 平滑肌瘤 与高 分化 平滑肌肉瘤区别 后者出现核不典型性。 2.平滑肌肉瘤与其他 梭形细胞肉瘤 鉴别 可做特殊 染色 确定 细胞 来源。 3.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色，寻找红染的 胞质 突起，明确 肉瘤 来自平滑 肌细胞 。 治疗方案 应行胃切除治疗，包括切除肿瘤组织，并尽量使切缘无 肿瘤细胞 残留，一般不主张行 淋巴结 清扫，对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。 疾病预防 无特殊预防措施。 用药安全 1、多发于29～55岁； 2、本病术后5年 生存率 为20～25％。如及时根治，病人多可长期生存。 预后情况 一般来说，平滑肌肉瘤的肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真 皮部 肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮下肿瘤可发生转移，并引起死亡。 健康问答网关于平滑肌肉瘤的相关提问