颅内肿瘤

📖 概述

颅内肿瘤的病因 (一)发病原因 尚未发现确切的病因。 (二)发病机制 1.发病机制 目前根据某些 肿瘤 发病特点、 病理 以及一些基础实验研究，提出几种学说。 (1) 遗传学 说：在 神经外科 领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如 视网膜母细胞瘤 、 血管网织细胞瘤 、 多发性神经纤维瘤 等，一般认为它们均为 常染色体 显性遗传性肿瘤， 外显率 很高。 (2) 病毒学 说：实验研究表明，一些 病毒 包括 DNA 病毒和 RNA 病毒，若 接种 于动物脑内可诱发 脑瘤 。 (3)理化学说： 物理因素 中被确认的具有致肿瘤可能的是 放射线 ，已有许多关于头颅 放疗 后引起 颅内肿瘤 的报道。在

💡 治疗原则

化学 因素中，多环芳香碳氢化合物和 硝酸 化合物 ，如 甲基胆蒽 、 苯并 比、甲基亚硝脲、 亚硝基 哌啶 ，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。 (4) 免疫抑制 学说： 器官移植 免疫抑制药 的应用，会增加颅内或外周 肿瘤发生 的风险。 (5) 胚胎 残余学说： 颅咽管瘤 、 上皮 样及 皮样囊肿 、 畸胎瘤 、 脊索瘤 明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有 增殖 分化 的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。 2.分类 中枢神经系统 颅内肿瘤分类方法很多。Bailey和Cushing的分类能反映肿瘤组织的来源及恶性程度，长期以来被世界多数地区的神经外科和 病理科 所采用。在此基础上衍生出一些新的分类方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ级分类法，Russell的 胶质瘤 分类。较有影响的是Kernohan提出将胶质瘤，包括 星形细胞瘤 、 少突胶质细胞 瘤、 室管膜瘤 和 神经 源肿瘤等，按其分化程度分为Ⅰ-Ⅳ级，根据这个分类似乎能够容易地判断肿瘤的发展和病人的预后，因此受到临床医师欢迎，在国内国际上使用多年。但此分类法也有缺陷，如同一肿瘤在不同部位， 细胞分化 即可不同，有些 混合