慢性腰背痛

📖 概述

慢性腰背痛的病因 (一)发病原因 1.常见原因 (1) 脊椎 性 腰背痛 ： ① 外伤 性腰背痛：如椎体 骨折 、 肌肉 扭伤 、椎体滑脱等。 ② 先天畸形 性腰背痛：如 半椎体 、 腰椎骶化 、 骶椎腰化 、脊椎裂等。 ③ 炎症 性腰背痛：如 强直性脊椎炎 、结核性 脊椎炎 、 化脓 性脊椎炎、病灶性 骶髂关节炎 等。 ④退行性腰背痛：如 增生 性脊椎炎、 椎间盘突出症 、 椎管狭窄 、 腰椎 后关节紊乱症等。 ⑤ 营养代谢 障碍性腰背痛：如 骨质 软化症、 氟骨症 等。 ⑥姿势不良性腰背痛。 ⑦ 萎缩 性腰背痛。 ⑧ 内分泌 异常性腰背痛：如 骨质疏松症 、 原发性甲状旁腺功能亢进症 等。

💡 治疗原则

⑨ 骨肿瘤 性腰背痛。 ⑩原因不明性腰背痛。 ⑪其他脊椎 疾病 性腰背痛：如 畸形性骨炎 、青年性 脊椎骨 软骨炎 ( 青年性驼背 )等。 (2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛： ① 腰肌劳损 。 ②腰背肌 肌筋膜炎 (纤维性 肌炎 )。 ③ 第三腰椎横突综合征 。 (3) 脊髓 及 脊神经根 受刺激所致的腰背痛： ① 脊髓压迫症 ：如 硬膜外脓肿 、 椎管 内肿瘤、 脊髓蛛网膜炎 等。 ② 急性脊髓炎 。 ③ 蛛网膜下隙 出血 。 ④ 腰骶神经根炎 。 ⑤ 带状疱疹 。 (4) 内脏 疾病所致的腰背痛： ① 消化系统疾病 所致的腰背痛：如 消化性溃疡 、 胰腺癌 、 肝癌 、 直肠癌 、 胆囊炎 、后位 阑尾炎 等。 ②泌尿、 生殖系统 所致的腰背痛：如 肾盂肾炎 、 肾结石 、 肾结核 、 肾周围脓肿 、 肾积水 、 肾癌 、 前列腺炎 、 前列腺癌 、 宫颈癌 、 子宫后倾 、 慢性附件炎 、 痛经 等。 ③ 呼吸系统疾病 所致的腰背痛：如 胸膜炎 、 胸膜增厚 或粘连、 肺结核 、 肺癌 等。 ④ 心血管系统 疾病所致的腰背痛：如 主动脉瘤 、 心绞痛 等。 ⑤ 腹膜 后疾病所