jīn mó jiàn gé qū zōng hé zhēng
筋膜间隔区综合征的病因 (一)发病原因 凡可使 筋膜 间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙 综合征 。常见的原因有： 1.肢体的 挤压伤 肢体受重物 砸伤 、挤压伤或重物较长时间压迫，例如 地震 时建筑物倒塌压砸于肢体上， 醉酒 、CO 中毒 等 昏迷 病人肢体压于自己的躯干或肢体之下，受压组织 缺血 ，于压力除去后， 血液 再灌流，使受伤组织主要是肌肉组织 出血 、反应性 肿胀 ，使 间隔区 内容物的体积增加，随之压力增高而发病。 2.肢体 血管损伤 肢体主要血管损伤，受其供养的 肌肉 等组织缺血在4h以上，修复 血管 恢复血流后，
肌肉等组织反应性肿胀，使间隙内容物增加，压力增高，而发生本症。例如 股动脉 或 腘动脉损伤 ，在4h以后修复血管，可能发生 小腿筋膜 间隙综合征。肢体 创伤 出血，在 急救 时上 止血带 时间较长，例如2～3h，肢体尚未 坏死 ，除去止血带之后，肢体反应性肿胀严重者，在下肢可发生小腿筋膜间隙综合征。 肱骨髁上骨折 ， 骨折 处压迫、刺激或损伤 肱动脉 ，导致 痉挛 或血流 淤滞 ，致 前臂肌 肉缺血，发生Volkmann挛缩，亦是筋膜间隙综合征之一种。 3.肢体骨折 内出血 肢体骨折，出血流入筋膜间隙内，由于筋膜间隙的完整结构并未受到破坏， 积血 无法溢出而内容物体积增加，使压力增高而发病，可见于 胫骨 折及 前臂骨折 等。 4. 石膏 或 夹板 固定不当 不少文献报道，外用小夹板或 石膏夹板 固定，由于固定过紧压力太大，使筋膜间隙容积压缩，损伤组织、肿胀，亦使间隙内容物增加，如不及时放松夹板，可发生本征。见于 前臂 或 小腿骨 折。 5. 髂腰肌 出血 因 外伤 或 血友病 出血，受肌鞘的限制，出血肿胀，压力增加，呈 屈髋 畸形 ，可压迫 股神经 致 股四头肌 麻痹 。 6.其他 截
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