腓总神经损伤

📖 概述

腓总神经损伤的病因 (一)发病原因 腓总神经 是 坐骨神经 的分支，由于腓总神经在 腓骨颈 部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。如 夹板 、 石膏 压伤 及手术误伤; 膝关节 韧带 损伤合并 腓总神经损伤 亦非罕见;危重患者长期卧床， 下肢 在外旋位也可压伤。 (二)发病机制 腓总神经损伤的症状 1.运动 由于 小腿 伸肌 群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和 腓骨 长短肌 瘫痪 ，出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经 感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受 外伤 、 冻伤 和 烫伤 ，影响功能。 受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫

💡 治疗原则

痪，呈足下垂内翻， 小腿外侧及足背感觉丧失 。 肌电图 检查能确定损伤及损伤程度。 腓总神经损伤的诊断 腓总神经损伤的检查化验 电生理检查：患侧 腓总神经 传导 速度减慢，波幅下降，F波或H 反射 潜伏期 延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;腓总神经支配 肌肉 的 肌电图 检查多为 失神 经 电位 ，而健侧正常。 超声 检查能确切显示外周 神经 特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经 病理 状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。 腓总神经损伤的并发症 可合并足下垂内翻。 腓总神经损伤的预防和治疗方法 (一)治疗 注意预防，如上 石膏 或 夹板 前在 腓骨头 后加用衬垫保护， 腘 窝或腓骨头处手术时应防止 腓总神经损伤 。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过 神经 直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体 腓肠神经 移植 修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性 腓总神经 伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、 吻合术 或 神经移植术 ，如无恢复，可转移胫后肌或行 三关节融合术 ，以改善功能。 感觉障碍 不在负重区，可不处理。 1