肘外翻畸形

📖 概述

肘外翻畸形的病因 (一)发病原因 其病因多为肘部骨与关节损伤后，治疗效果不佳所致。 肘关节 携物角大于20°称为 肘外翻 。 (二)发病机制 儿童 肱骨髁上骨折 和 肱骨远端骨折 ，在伤后未行复位或是复位欠理想而又未及时纠正者，此是 肘外翻畸形 最常见的发生原因。主要是由于 肱骨 远端内外侧( 骨骺 ) 生长发育 的不均衡所致。 儿童肱骨内外髁 骨折 未能及时复位或复位不良，则可引起肱骨外髁骨骺早闭或 缺血性坏死 而致肘外翻; 肱骨内髁骨折 时所引起的肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。 其他因素包括未经复位或复位不良的 肘关节脱位 ; 桡骨 小头切除后，由于桡骨小头切除后桡骨近端重要的机械阻

💡 治疗原则

挡作用消失，以致继发肘关节和 前臂 生物 力学发生异常。 肘外翻畸形的症状 肘关节伸直 位时 肘部外翻角增大 ，可达30°以上(图1); 肘关节 活动一般无明显障碍;晚期肘关节的 关节面 损伤可引起 疼痛 。对严重 外翻 患者，由于 尺神经 处于高张力牵拉状态，或 外伤 后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生 迟发性尺神经炎 而出现 尺神经损伤 表现。 外伤史，治疗效果欠佳，致携物角增大。 X线 检查，显示携物角，并测量角度。 肘外翻畸形的诊断 肘外翻畸形的检查化验 X线 检查可明确诊断测量角度。 肘外翻畸形的并发症 迟发性尺神经炎 。 肘外翻畸形的预防和治疗方法 (一)治疗 对无 肘关节 功能障碍 和 疼痛 症状 的 肘外翻 患者一般勿需治疗，但应注意观察随访，并酌情采取进一步处理措施。 1.保守治疗 适用于早期肘关节 骨性关节炎 而临床症状较轻者，此时肘关节功能障碍多不明显。可采用 理疗 、 按摩 等 物理 治疗或服用 阿司匹林 药物等。 2.手术治疗 (1)手术指征： ①严重 肘外翻畸形 、且 畸形 稳定在1年以上者。 ② 关节 的疼痛和 无力 症状明显，并影响肘关节功能者。 ③伴