肥大性脊椎炎

📖 概述

肥大性脊椎炎的病因 (一)发病原因 本病为一种全身性疾患的一部分，此种全身性疾患统称为 肥大性关节炎 或 骨关节病 (osteoarthropathy)，又称 骨关节炎 、 退化 性 关节炎 或 增生 性关节炎，是由于 关节 退化、 关节软骨 被破坏所致的慢性关节炎。位于 脊柱 上的骨关节炎则称为 肥大性脊椎炎 。本病的病因有 原发性 (或称特发性)和 继发性 两类。在我国，以继发性者较多见，原发性者较少。凡正常椎节无明显原因而逐渐发生退行性变，即称为原发性 脊椎骨 关节病 ;若因某些已知原因导致 软骨 破坏或关节结构改变，以致因关节内摩擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者，称为继发性脊椎骨关

💡 治疗原则

节病。有人认为本病的实质是一种“ 脊椎 椎节 衰竭 ”，与 心力衰竭 相似。 (二)发病机制 年龄是发病的重要因素，60岁以上的人约有80%具有本病的 影像学 改变，但不一定都有 症状 。肥大性脊 椎骨 关节病的病变主要发生于椎间关节和 椎间盘 。引起原发病变的大多为 创伤 (包括直接或间接暴力所致的 骨折 、 脱位 或椎间关节软骨损伤等);长期重体力劳动所致的慢性劳损;长期 腰部 过度运动，如练体操、杂技、武术等所导致的 骨骺 损伤等。此外，椎体 畸形 、 脊柱侧凸 或后凸、姿势不正以及脊椎骨骺炎或其他病变所致的后遗椎体楔形变等因素，导致椎间关节和椎间盘负荷不均匀，故在应力过大的部位产生骨关节病。 肥胖 将增加负荷，也是致病诱因之一。椎间盘突出或退化后，弹力减退，丧失吸收震荡应力的能力，也是导致本病日益加剧的动因。 椎间盘退化后，其 纤维软骨 为 纤维 组织所替代，失去抗震能力，使相对应的椎体面受到经常的过分挤压和撞击，导致软骨板损伤和反应性 骨质增生 ，产生 不规则骨 质 硬化 和边缘 骨赘 形成。 椎间隙狭窄 、椎体楔形变和脊椎畸形使后方的椎间 关节突 位置不正常，应力增大，负荷