桡骨下端骨折

📖 概述

概述 桡骨远端骨折 极为常见，约占平时 骨折 的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在 桡骨 远端2～3cm范围内。常伴 桡腕关节 及下尺桡关节的损坏。 诊断 腕部 外伤 后剧痛，不敢活动。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 治疗措施 1、无移位的骨折 用 石膏 四头带或小 夹板 固定 腕关节 于功能位3～4周。 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及 关节面 者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或 外固定架 固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节 背

💡 治疗原则

屈 和 旋前 位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外，1周左右 消肿 后需拍片复查，如发生再移位应及时处理。 3、粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)，常需手术复位， 克氏针 、螺丝钉或T型钢板 内固定 。术后石膏固定6周。 4、 合并症 的处理 骨折畸形连接，凡导致 功能障碍 者，应手术纠正 畸形 及内固定。下 尺桡关节脱位 影响 前臂 旋转者，可切除 尺骨 小头。合并 正中神经损伤 ，观察3个月不恢复者，应探查松解 神经 ，并修平突出的 骨端 。迟发性伸拇 肌腱 断裂者，应去除 骨赘 、修复肌腱。 骨质疏松 者应给于相应治疗，以防止其它严重骨折(如 股骨颈骨折 )合并症的发生。 5、功能锻炼 骨折固定期间要注意肩、肘及 手指 的活动锻炼。尤其老年人，要防止 肩关节僵硬 。 桡骨下端骨折的药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀 、消肿止痛。 方药 1．主方 桃红四物汤 (吴谦等《 医宗金鉴 》) 处方： 当归 12克， 白芍 12克， 生地黄 15克， 川芎 5克， 桃仁 12克，红花9克。水煎服，每日l剂。 若 肿胀 、疼痛较甚者，可加 三七 末3克(冲服)、 木