硬化性骨髓炎

📖 概述

硬化型骨髓炎的病因 本病病因不明，不易找到 致病菌 。为骨的进行性、广泛性和 硬化 性 炎症 ，因炎性反应致 骨髓 腔内发生广泛 纤维化 ，血循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使 骨内膜 下骨样组织 增生 ，沉积和 钙化 ，Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚， 骨皮质 呈梭形增生一系列 病理 变化。 硬化型骨髓炎的症状 本病的临床特点是 骨组织 受 感染 后、由于强烈的成骨反应，而引起 骨硬化 。没有 骨坏死 、 化脓 ，亦无 死骨 形成.多在长 管状骨 骨干 皮质 ，常见于 股骨 或 胫骨 ，一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚 硬化 ，严重时， 髓腔 几乎消失。患肢呈持续性 隐痛 可逐渐缓解，但

💡 治疗原则

易反复发作。 全身症状 不明显，局部有时无症状，或有 肿痛 等炎性反应， 压痛 和 胀痛 以夜间比白天为剧，病程发展漫长，因 外伤 或其他 疾病 可能激发加剧，但 关节 多数不受影响。 硬化型骨髓炎的诊断 硬化型骨髓炎的检查化验 硬化性骨髓炎 是一种低毒力感染引起的以 髓腔 密度增高、闭塞, 骨质 硬化 为特征的慢性 骨感染 。临床上的检查方法主要是应用 X线 检查，其表现主要为： 长骨 局限性或广泛性骨质 增生 硬化、 皮质 增厚、髓腔狭窄闭塞,在 骨质破坏 区内一般无低密度破坏,但病史较长者可有小的 不规则骨 质破坏区。 骨髓炎 以破坏区周边骨质硬化,向正常区逐渐移行, 骨内膜 增厚、髓腔变窄为特征,有别于 肿瘤 病变。 发病初期1个月内无异常表现，时间长可见 骨皮质 弥漫性增厚，致密，呈硬化状，与正常骨无明显分界， 骨髓 腔较正常狭窄或闭塞，说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。 硬化型骨髓炎的鉴别诊断 （一） 硬化 性 骨肉瘤 发生在青少年，见于 干骺端 而不在骨干，有放射状 增生 和 骨膜 三角存在。延误治疗可发生 肺部转移 。 （二） 尤文氏肉瘤 患者年龄较小，病程发展快，似急性