桡骨骨折

📖 概述

桡骨骨折的病因 1、伸直型 骨折 (colles骨折)最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时 腕关节 处于背伸及 前臂旋前 位、 手掌 着地，暴力集中于 桡骨 远端 松质 骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为 骨骺 分离;老年人由于 骨质疏松 ，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及 关节面 或合并 尺骨茎突 撕脱骨折 及 下尺桡关节脱位 。 2、屈曲型骨折(Smith骨折)较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时 手背 着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位

💡 治疗原则

。 3、巴尔通骨折(Barton骨折)系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有 腕关节脱位 者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排 腕骨 的撞击引起桡骨 关节面骨折 ，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面 软骨 的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或 半脱位 。 桡骨骨折的症状 一、 症状 体征 ： 腕部肿胀、 压痛 明显，手和腕部活动受限。伸直型 骨折 有典型的餐叉状和枪刺样 畸形 ，尺桡骨 茎突 在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意 正中神经 有无损伤。 二、检查： Х线片可确定骨折部位及移位情况。 桡骨骨折的诊断 桡骨骨折的检查化验 可行以下检查以明确诊断： X 片可清楚显示 骨折 及其类型。伸直型者 桡骨骨折 远端向背桡侧移位， 关节面 掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。 桡骨 远骨折端与近侧相嵌插，有的合并 尺骨茎突骨折 及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者， 应作骨密度检查， 以了解骨折疏松情况。 桡骨骨折的鉴别诊断 桡骨远端骨折 ：指 桡骨 远端的 松质 骨