gǔ gǔ zhuàn zǐ xià gǔ zhé
发病原因 常为直接暴力所致。 发病机制 单纯转子下骨折多见于年轻人，多由较大的直接暴力引起，不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人，可因平地摔跌等较轻 外伤 引起。 转子下骨折后，近端受臀肌， 髂腰肌 和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位，远端则受内收肌群和 下肢 重力的影响而向上、向内、向后移位。 症状 伤后局部明显疼痛， 肿胀 、急肢内收，短缩畸形，局部 出血 较多，常伴有 失血性休克 ，由于外力强大，应注意 多发伤 及 复合伤 。 1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为5型。 Ⅰ型
:骨折无移位或移位<2mm。 Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB 螺旋骨折 ，小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。 Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。 Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。 Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。 2.Russell和Taylor分型 Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这2个影响治疗因素，提出1种分型： Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧 皮质 骨碎块;ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。 Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块;ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。 外伤史，伤后局部明显疼痛肿胀，伴伤肢内收、短缩畸形。骨折部出血较多，需防止失血性休克。外伤暴力较大者，应注意检
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