舟骨骨折

📖 概述

舟骨骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致，亦有直接暴力所致，但较少。 (二)发病机制 主要为跌倒时 手掌 着地、人向前倾、 前臂 内旋，以致应力直接撞击 舟状骨 ，并受阻于 桡骨 远端 关节面 。加之掌侧桡腕 韧带 的 压应力 ，如果造成外力集中在舟状骨处，从而引起 骨折 。此外，如舟状骨遭受直接暴力撞击，亦可出现骨折，但较少见。 舟骨骨折的症状 舟骨骨折 多见于青壮年男性，出现腕部肿胀，特别是 腕背 桡侧。 鼻咽 窝变浅， 舟骨结节 处及鼻咽窝有明显 压痛 ，纵向推压 拇指 可引起 疼痛 。 根据 X线 片上所显示 骨折 线的部位不同，一般分为以下3种类型(图1)。 1. 结节 部骨

💡 治疗原则

折 指骨 折线位于 手舟骨 远端结节处，多有 韧带 附着，基本上属撕裂性骨折，临床上较为少见。因血供丰富，故愈合较快。 2. 腰部 骨折 最多见，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成 骨不愈合 的后果。 3.近端骨折 该处一旦骨折，血供几乎完全中断，此处为最不易愈合的部位。骨折后的骨不愈合及 无菌 性 坏死 率高达60%以上(图2)。 上述分类较为简便，亦有人将腰部骨折 再分为远端骨折及中段骨折。 外伤 史，局部 肿胀 、疼痛、鼻咽压痛明显，X线检查可显示骨折，必要时 CT 检查可两周后再拍X线片。 舟骨骨折的诊断 舟骨骨折的检查化验 疑有 骨折 者应拍摄正位、侧位、 舟骨 位、前后和后前斜位 X线 片，大多数骨折可以显示出来。不完全骨折其骨折线可能显示不清或不显示，容易造成漏诊。对于局部 症状 明显者，应先按骨折处理，用 石膏 固定2周后再拍片复查，可能会因骨折处 骨质 吸收，能显示出骨折线。亦可及早行 CT 检查。 舟骨骨折的并发症 有多种，如近侧 骨折 段 坏死 、骨折不愈合、 延迟愈合 、背向成角 畸形愈合 和 创伤 性 腕关节 炎等。上述