先天性马蹄内翻足

📖 概述

疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 先天性马蹄内翻足是常见的 先天性足畸形 。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。 畸形 明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至 骨骼 成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。 疾病描述 先天性马蹄内翻足亦称先天性 畸形足 ，是比较常见的 先天畸形 ，多为单侧，亦可为双侧。 症状 体征 先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及 小腿肌 力平衡失调，健康 肌挛缩 ，

💡 治疗原则

加之体重影响，足内分下垂加重， 步态 不稳，跛行，用足背外缘着地，延误治疗畸形愈加严重，足前部向后内翻，足背负重部位产生 胼胝 及滑囊， 胫骨 内旋加重。 疾病病因 先天性马蹄内翻畸形的真正病因迄今不清，多数学者认为该畸形为 胚胎 早期受内、 外因 素的影响引起 发育异常 所致，也普遍与 胎儿 足在子宫内位置不正有关。 病理 生理 先天性 足内翻 下垂的病理改变，初期以软组织异常，足内侧肌挛缩，张力增加， 关节囊 、 韧带 及 腱膜 肥厚，变短，以“跗间骨关节为中心，导致足前部畸形：（1） 跗骨间关节 内收。（2） 踝关节 跖屈 。（3）足前部内收内翻。（4） 跟骨 略内翻下垂。 随年龄增长，体重越来越大，畸形更趋严重， 跟腱 、胫后、趾长屈，拇长屈等 肌腱 及跖腱膜极度挛缩，具有强的弹性阻力，足部外侧软组织及 肌肉 持续被牵拉而延伸，足外展功能基本丧失，但肌 神经 功能无损，肌电兴奋性尚存在。畸形矫正后，肌肉功能还可恢复，延误治疗者，逐渐产生 骨骼畸形 ， 跗骨 排列异常， 足舟骨 骼变小内移，毂 骨发育异常 粗大，跟骨跖屈、内翻更加严重， 距骨头 半脱位 及胫骨内旋等畸形。 诊断依