肱骨外科颈骨折

📖 概述

一、 肱骨外科颈骨折 简介 1、概述 肱骨 外科颈位于 解剖颈 下方2～3cm，是 肱骨头 松质 骨和 肱骨干 皮质 骨交界的部位，很易发生 骨折 。各种年龄均可发生，老年人较多。 2、诊断 手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史，肩部疼痛，活动加重。X 线片可确诊，且可显示骨折类型及移位情况。 二、治疗措施 1、无移位骨折 线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。 2、外展型骨折 轻度 畸形 或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行 肩关节 摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及 肘关节 。 3、内

💡 治疗原则

收型骨折 治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字 石膏 固定 4 周。 4、手术治疗 骨折间有软组织嵌入或骨折合并 肩关节脱位 ，手法复位或 外固定 失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或 克氏针 等 内固定 治疗。 三、肱骨外科颈骨折的药物治疗 1、初期 【治法】 活血祛瘀 ， 消肿 止痛。 【方药】 1．主方和营止痛汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方： 续断 12克， 赤芍 9克， 当归尾 9克， 乌药 9克， 苏木 6克， 陈皮 6克， 桃仁 6克， 川芎 6克， 乳香 6克，没药6克， 木通 6克， 甘草 6克。水煎服，每日剂。 2．外用方双柏散(上海中医学院主编《中医伤科学讲义》) 处方： 侧柏叶 2份， 黄柏 l份，大黄1份， 薄荷 l份， 泽兰 1份。共研细末，以水、蜜糖煮热，调成厚糊状，外敷患处。 3． 中成药 云南白药 ，口服，每次．5克，每日3次。 2、中期 【治法】 接骨 续损。 【方药】 主方生血补髓汤(《钱秀昌《伤科补要》) 处方