慢性化脓性骨髓炎

📖 概述

疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性 骨髓炎 的延续，往往全身 症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 发病原因 在 急性期 中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生 慢性骨髓炎 。形成慢性骨髓炎常见的原因如下： （一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 （二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 （三）局部广泛 疤痕 组织及 窦道 形成，循环不佳，利于 细菌 生长，而 抗菌药物 又不能达到。 疾病描

💡 治疗原则

述 慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。 症状 体征 1.碎 骨片 从窦道排出，创口反复破溃流脓史。 2.体检 肢体 畸形 、 关节挛缩 及 功能障碍 。 诊断检查 1.病史 注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。 2.体检 注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围 瘢痕 情况，有无 急性炎症 等。 3.化验 创口分泌物应做 涂片 检查及 细菌培养 ，并做 抗生素 敏感度测定。 4.X线检查 患区正侧位X线摄片，必要时可行CT或体层摄影，以明确死骨及空洞所在的部位。有窦道者，应行窦道造影，以了解窦道的方向、范围与深度。 诊断依据 （1）有 急性骨髓炎 病史或开放性 骨折 史。 （2）病程长，局部可反复急性发作和溃破流脓，可有1个或数个窦道或瘢痕存在。注意有无 病理性骨折 。 （3）X线摄片显示 骨质破坏 及 骨质增生 并存，有病灶和死骨形成。 疾病