胫腓骨骨折

📖 概述

简介 胫腓骨骨折 胫腓 骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之， 腓骨 干单骨折最少。胫骨是连接 股骨 下方的支承体重的主要 骨骼 ，腓骨是附连 小腿肌 肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘 动脉 ，造成 小腿 下段严重 缺血 坏疽 。胫骨中1/3骨折 瘀血 可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成 缺血性肌挛缩 成坏疽。胫骨中下1/3骨折使 滋养动脉 断裂，易引起骨折，延迟愈合。 发病机理 骨折的病因分外因和内因两方面 外因 主要由于外来暴力作用所致。形成有直接和间接暴力

💡 治疗原则

等形式。间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位，即暴力通过 传导 、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断 直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为 横断 或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断， 软组织损伤 常较严重，易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破，但 挫伤 严重，血循不良而发生 继发性 坏死 ，致骨外露， 感染 而成 骨髓炎 。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的 扭伤 或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。 胫腓骨骨折 间接或直接暴力，均可造成两骨折断端重迭、成角或旋转 畸形 ，直接暴力造成者多为胫腓双骨折，间接暴力可造成单一胫骨或 腓骨骨折 。前者多为 横骨 折、短斜骨折或粉碎性骨折，骨折缘多在同一平面上，且开放性较多。后者则易造成螺旋形、斜形或粉碎性骨折，骨折缘常不在同一水平缘上，多为闭合性，多见于运动伤或跌落伤。 儿童车轮扭转伤致胫腓骨骨折漏诊原因分析 （1）儿童患肢伸入车轮扭转伤是通过间接暴力所致造成胫腓骨中下段骨折。因胫腓骨中下1/3是 三棱 形和四方形骨干移行部，此轴细弱为骨折好发部位。儿童在坐车的过程中，其下肢不慎伸入正在转动的车轮内，导致而