锁骨骨折

📖 概述

病因 病理 骨折原因及类型：锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自 前臂 或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。 间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段；如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。 临床表现 局部 肿胀 、皮下 瘀血 、 压痛 或有 畸形 ，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限

💡 治疗原则

, 肩部下垂， 上臂 贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿 青枝骨折 畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于 临床诊断 。有时直接暴力引起的骨折，可刺破 胸膜 发生 气胸 ，或损伤锁骨下 血管 和 神经 ，出现相应 症状 和 体征 。 诊断检查 诊断 1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。 2、肿胀，皮下 瘀斑 ，畸形明显。 3、 触诊 ，可触着骨折端，压痛。 4、有 外伤 史。 5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。 6、X线拍片：可确诊（ 横断 、粉碎、青枝）。 检查 该病的辅助检查方法主要是影象学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受 胸锁乳突肌 的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。 1、X线检查：X线检查虽较常用，但其误诊率较高，因此在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为 软组织损伤 ，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。 2、CT检查：CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。能清楚