颌骨骨折

📖 概述

疾病 名称 颌骨骨折 疾病概述 颌骨骨折包括 上颌骨骨折 和 下颌骨骨折 ，分为开放性 骨折 和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。 疾病诊断 诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身 体征 ，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的 多发伤 和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。 1、上颌骨骨折 一般全身 症状 较重，可伴有 颅脑损伤 、 颅底骨折 。多为线型骨折，

💡 治疗原则

骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在 上颌骨 与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻，Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在 腭中缝 相连，是结构上的薄弱部，易受暴力而裂开。检查可见局部 肿胀 、 面部畸形 、 压痛 ，张口受限， 咬合关系 错乱，摇动牙齿时，上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、 鼻骨 等骨折，出现鼻眶 畸形 、 鼻出血 、眶周 淤血 、 复视 等。 2、下颌骨骨折 下颌骨骨折好发部位是正中联合、 颏孔 区、 下颌角 、 髁状突 颈部 ，可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生，也可以双侧受累。检查可见 面部肿胀 、畸形、张口受限、 咬合 错乱，骨折处可扪及台阶感及压痛。 下牙槽神经 受损时，可出现患侧 下唇 麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失，局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折（ 青枝骨折 ），临床上可见患儿仅有颊部软组织挫 裂伤 ，而髁状突颈出现骨折的病例，应予以重视。 1、下颌骨骨折的诊断依据 ⑴有明显的 外伤 史。 ⑵受累软组织肿胀、触痛。 ⑶局部可触及明