桡神经损伤

📖 概述

疾病 原因 1、肱骨骨折。2、手术不慎。3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。 （1）运动： 上臂 桡神经损伤时，各 伸肌 属广泛 瘫痪 ，出现 腕下垂 ， 拇指 及各手 桡神经损伤 指下垂，不能伸 掌指关节 ，前臂有 旋前 畸形 ，不能 旋后 ， 拇指内收畸形 。（2）感觉：桡神经损伤后， 手背 桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部 感觉障碍 检查：常规 物理 检查。治疗：根据伤情采用神经减压、松解或 缝合 术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作 神经移植术 。 臂丛 后束 分出 腋神经 后，即向下延续为桡神经。在 大圆肌 平面分出 肌支 支配 肱三头肌 和

💡 治疗原则

肘肌 ，然后主干进入 肱骨 的 桡神经沟 。在 肘关节 上方发出分支到 肱桡肌 和 桡侧腕长伸肌 ，在 肱骨外上髁 平面分为 深支 和 浅支 继续下行，支配前臂背侧肌群。 在上肢 周围神经 中，桡神经最易遭受 外伤 。其损伤多数是 肱骨干骨折 所引起。此外， 腋杖 压迫、 上肢 置于外展位的手术、 桡骨颈骨折 及大量骨痂生成等都可损伤桡神经。 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨在前臂也较靠近 桡骨 因而 骨折 时常同时受伤；在 骨折愈合 过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受伤例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。 3. 枪弹伤 ，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤：例如 桡骨头切除术 或肱骨手术时致伤。 病状 体征 桡神经来自后束，在 腋动脉 之后，于 肩胛下肌 、大圆肌表面斜向后下，绕经肱 桡神经损伤 骨后方桡神经沟至臂外侧， 沿肱三头肌 外侧头 下行。桡神经在腋部发出数支至肱三头肌，然后在 肱肌 与肱桡肌之见之肘前外侧，于肘上发出分支至肱桡肌和桡侧腕长伸肌。 继之于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间进入前臂，分成深、浅两支，浅支与 桡动脉 伴行，在肱桡肌深面于 桡骨茎突 上5c