创伤性关节炎

📖 概述

创伤性关节炎的病因 (一)发病原因 本病的病因主要是： 1.暴力 外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、 软骨 损坏、 关节 内异物存留等，使 关节面 不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、 后天畸形 (如膝内、 外翻 ， 踝关节 倾斜， 肿瘤 等)和骨干 骨折 成角 畸形愈合 ，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或 重度肥胖 ，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。 (二)发病机制 1.西医发病机制 本病是关节内骨折

💡 治疗原则

、软骨损坏、关节内异物存留，承重失衡，活动、负重过度等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。 本病属骨关节 疾病 ，可发生于多个关节，呈 慢性病 变过程。其 病理 主要是 关节软骨 的退行性变，及其继发的软骨 增生 和 骨化 ，引起关节间隙进行性变窄，关节边缘有 骨刺形成 ，软骨下 骨质 可有囊性变。 2.中医病因病机 中医 认为本病多由 肾气 不足、 风寒湿 邪侵入 骨骼 ，或 跌仆 闪挫，伤损骨骼，以致气血 淤滞 ，运行失畅，久而形成 骨痹 。 (1)损骨 血凝 ：由外伤或 劳损 导致筋骨损伤。 骨节 交会之处为关节， 大筋 联络关节，小筋附于骨外。所以 跌打损伤 ，轻者 伤筋 ，重者则伤筋损骨， 血瘀 肿胀 ，壅闭不通，故 疼痛 而发病。 (2) 肝肾 亏虚： 肝主筋 ， 肾主骨 ，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节 滑利 ，运动灵活。 肝肾同源 ， 肝阴 和 肾阴 相互为用。因此， 筋脉和同 ， 骨髓 坚固，骨正筋柔。若 肝血 肾精 渐亏， 气血不足 或患者伤及肝肾，致使筋骨失养而发病。 (3) 外邪 客犯：起居不慎， 冒风 受寒，坐卧冷湿之地，或涉风冒雨，或身 劳汗 出，衣