脊髓型颈椎病

📖 概述

简介 脊髓型颈椎病MR影像 脊髓型颈椎病是由于 颈椎 椎体 退化 及相邻软组织（如 椎间盘 突出、椎体后缘 骨刺 、 后纵韧带骨化 、 黄韧带肥厚 或 钙化 、 椎管狭窄 等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致 脊髓受压 或 脊髓缺血 ，继而出现脊髓的功能障碍， 临床表现 如四肢麻木 无力 、活动不灵、走路时有踩 棉花 的感觉等。 脊髓型颈椎病多发生于40岁以上的患者，平均年龄50-55岁。由于脊髓型颈椎病起病隐匿，不同个体间差异较大，脊髓受损表现多种多样,其发展速度、趋势和转归也各有差异, 因此患者如有上述症状出现，应当立即去医院就诊，以免错失

💡 治疗原则

最佳治疗时机。 检查 1.X线平片及动力性侧位片 主要表现为： 颈椎屈颈试验示意图 (1) 椎管 矢状径大多小于正常： 按比值计算椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下；绝对值也多小于14mm约半数病例在12mm以下。 (2)梯形变： 病程较短的病例，大多系因突出或脱出的 髓核 及椎节不稳所致。因此，在动力性侧位片上患节椎体间 关节 可显示明显的梯形变其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早同样在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。 (3)骨刺形成： 约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。 (4)其他改变： 某些病例可伴有 后纵韧带 钙化、先天性椎体融合(以颈3～4为多)及 前纵韧带 钙化等异常所见此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。 2.MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断分型至关重要，且为手术的决定手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。 3.其他 包括CT检查、 脊髓