鼻骨骨折

📖 概述

介绍 鼻骨骨折 鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现 鼻出血 ， 鼻塞 或鼻塞加重，应常规行鼻中隔 触诊 ，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损 血肿 形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常可合并 复合伤 ，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。 急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。 复位术 以不影响面部 美容 ，以及 鼻通 气、 嗅觉 等功能为目的。以避免外鼻 畸形 及鼻 功能障碍 等 后遗症 ，对鼻骨骨折整复时机应采取

💡 治疗原则

正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行 鼻骨 复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧 鼻腔 双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或 鼻中隔矫正术 。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性 伤口 应 清创缝合 与整复同步处理。 疾病 分类 耳鼻喉科 疾病描述 鼻骨骨折 外鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰，发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨折仅鼻及鼻骨下部。暴力的方向和大小决定骨折的类型。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处多有粘膜撕裂。 症状 体征 最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下 瘀血 。数小时后鼻部软组织 肿胀 ，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。 鼻中隔软骨 偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如 继发感染 ，则引起 鼻中隔脓肿 ，软骨 坏死 可致 鞍鼻 畸形。 临床表现 1.移位和畸形 鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发