髋关节脱位

📖 概述

概述 髋关节 结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时 软组织损伤 亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位 后股 骨头位于Nelaton线（ 髂骨 前上棘与 坐骨结节 连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。 股骨头 被挤向中线，冲破 髋臼 而进入 骨盆 者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。 髋关节脱位 病理 病因 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自 股骨 长轴方向的暴力，可使 韧带 撕

💡 治疗原则

裂，股骨头向后突破 关节囊 而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向 盆腔 方向移位，叫作中心脱位，很少见。如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在 闭孔 或 耻骨嵴 处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。 髋关节脱位 常见病 因 原发肠道 疾病 憩室炎 占50％-60％； 结肠癌 20％-25％， 克隆氏病 10％； 原发的 妇科 疾病 难产引起的压迫性 坏死 ，进展期 宫颈癌 ； 髋关节脱位--X片 子宫切除术 后 低位剖腹产或 肿瘤 放疗术后； 损伤 结肠 、 小肠 、 阴道 和宫颈的 恶性肿瘤 坏死 糜烂 、 膀胱 重度损伤引致膀胱周围 脓肿 的形成，可向 会阴 或腹腔破溃。在 妇产科 阴道手术 时可能意外损伤膀胱。另外 膀胱切开取石术 ， 前列腺 摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。 并发症 良性疾病或手术 创伤 引起的 膀胱瘘 ， 外科 修复成功率非常高。由于放疗后引起