滑囊炎

📖 概述

病因 滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊 劳损 导致 炎症 ，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、 瘦弱 的老年妇女久坐后发生 坐骨结节 滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外， 感染 病灶所带的 致病菌 可引起化脓性滑囊炎， 痛风 合并 肘关节 部位的鹰嘴和 膝关节 部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与 肿瘤 有关。 检查 检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性 压痛 ，对浅部滑囊(如鹰嘴，髌前)要检查某 肿胀 和无滑膜液，如病人有明显疼痛，发红， 发热 肿胀，应排除感染，必须排除关节周围肌腱或肌肉的

💡 治疗原则

撕裂伤 ，化脓性滑囊炎，滑囊内 出血 ， 滑膜炎 ， 骨髓炎 蜂窝织炎 等， 病理 过程可同时累及相通的滑囊和关节。对于某些病例，在进行 穿刺 滑囊时，可抽到黏液或血性黏液。 症状 滑囊炎最多发生在肩部( 肩峰 下或 三角肌 下滑囊炎)，其他常见发病部位有 肱骨 鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上， 跟腱 ( 跟腱滑囊炎 )，髂耻部(髂 腰部 )， 坐骨 部(裁缝或织工臂)， 大转子 和第一 跖骨头 (踇囊炎)。其主要的 临床表现 主要有以下几种情况： 急性滑囊炎 慢性滑囊炎的治疗的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿， 化学 性(如结晶所致)或 细菌 性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红、温度升高，发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。 慢性滑囊炎 慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜 增生 ，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成 绒毛 、 赘生物 及 钙质沉着 等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致 肌肉萎缩 和活动受限。在痛风的炎症 急性发作期 ，鹰嘴和髌前 滑液囊 中可析出结晶。