溶组织内阿米巴病

📖 概述

诊断 确诊 肠阿米巴病 的方法，常用的有 粪便检查 （检查 滋养体 和包囊）、人工培养（查滋养体）和 肠镜 活组织检查 （查滋养体）或刮拭物 涂片 检查（查滋养体）。 免疫学 诊断虽属间接的辅诊手段，却具有很大的实用价值。 治疗措施 1．查治病人和 带虫者 以 控制传染源 ，特别要发现和治疗从事饮食工作的包囊 携带者 及慢性患者，必要时应予鉴别虫种，决定治疗对策。 2．管理粪便，保护水源为切断阿米巴病 传播途径 的主要环节。因地制宜进行 粪便无害化 处理，杀灭其中包囊，并严密防止粪便污染水源，应是防制阿米巴病的关键措施。 3．注意饮食饮水卫生，养成良好个人习惯，消灭害虫，搞好环境卫生，防止病从

💡 治疗原则

口入，均属保护易感人群的有力措施。 4.抗虫治疗目前以甲硝 咪唑 （ 灭滴灵 metronidazole）为 急性阿米巴病 （包括不同部位的 脓肿 ）的首选药物，口服吸收良好， 副作用 少，但到达结肠浓度偏低，单纯用于治疗带虫者的效果并不理想。根治肠阿米巴病应 配伍 用 喹碘方 （chiniofon）、碘 氯羟喹 （vioform）等对肠腔型 阿米巴 有效的 喹啉 类药物。 氯喹 亦为治疗肠外阿米巴病的有效药物。 中药 鸦胆子 仁、 大蒜素 、 白头翁 等也有一定疗效，且副作用小。 发病机理 小滋养体能否侵入组织及引起病变，是由多方面的因素决定的，其中主要有： 1. 宿主 生理 机能改变，如 营养不良 、 感染 、肠道功能紊乱、肠粘膜损伤等，致使宿主 抵抗力 降低； 2.在适合的 细菌 种类协同作用下（细菌可提供阿米巴生长、繁殖的适宜理化条件），促进阿米巴 增殖 ，另外还可直接损害宿主肠粘膜，有利于阿米巴的侵袭，增强其致病力等。 病理 改变 由囊后滋养体增殖的虫体群大多在回盲部或少数在 乙状结肠 引起原发病灶。除重症者外，原发灶仅局限于 粘膜层 ，肠窥镜观察为稍隆起的 充血 小灶，中央