皮肤幼虫移行症

📖 概述

皮肤幼虫移行症的病因 (一)发病原因 皮肤幼虫移行症 主要表现为 匐行疹 ，病原为 寄生 于猫或犬的 钩虫 的幼虫，如巴西钩虫(Ancylostoma braziliensis)，犬钩虫(A.caninum)等。棘颚口线虫的幼虫随 感染 的鱼被食入后和寄生于人体的钩虫如 十二指肠 钩虫或美洲钩虫的 感染期 幼虫也可引起该病。 (二)发病机制 人体 皮肤 与被动物粪便污染的土壤接触后， 感染性 幼虫侵入皮肤，在 真皮 和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行，引起速发型 变态反应 ，呈现出红色 硬斑 ，局部出现皮损、 水泡 形成。经口进入人体的幼虫在 肠道 内孵出，进入血循环，但由于人体肠道不适合

💡 治疗原则

幼虫生长，幼虫不能回到 小肠 发育为成虫，而窜行到皮肤，造成皮肤损害引起皮肤幼虫移行症。 (三) 病理 改变 幼虫在皮肤组织内窜行，破坏完整的皮肤组织结构，引起组织 溃疡 、 结节 或肿块。 组织学 检查显示幼虫移行路径周围有 嗜酸性粒细胞 浸润 。被抓破后的皮损部位常可感染 细菌 ，引发 伤口 化脓 。 皮肤幼虫移行症的症状 当上述 线虫 的幼虫侵入患者 皮肤 并移行时，可引起： 1.局部 症状 ：幼虫移行时可引起剧烈的 皮肤瘙痒 。局部出现红色 丘疹 ，继而形成弯曲前进的线状 红斑 性皮损，并可隆起形成 水疱 。 2.特征症状：由于幼虫在患者皮肤内窜行，其皮损每天可延伸数毫米，而旧的皮损则可愈合 结痂 。在皮肤深部可出现游走性的 结节 或肿块。幼虫在皮下可存活移行数周至数月以上。 3. 继发症 状：水疱或皮损被抓破后常可 感染 细菌 ，继发 化脓 性感染。 依据 临床表现 及 流行病学史 如与动物粪便所污染泥土的 接触史 等可诊断。颚口线虫引起皮损时，患者常食入未熟的受染鱼肉。 皮肤幼虫移行症的诊断 皮肤幼虫移行症的检查化验 可通过典型的临床 症状 匐行疹 进行检查确诊。 病变组织