立氏立克次体斑疹热

📖 概述

立氏立克次体斑疹热的病因 发病原因与机制 立氏立克次体的形态以球杆状为主，大小为(0.3μm～0.6μm)×(1.2μm～2.0μm)，表面有两种 蛋白 ， 分子量 分别为1.2×105和1.55×105，与致病力有关。在进入体内后， 立克次体 先与 宿主 细胞 上的 受体 结合，进入宿主细胞内，接下来会在在局部淋巴组织或 血管 内 表皮 组织内繁殖。然后经由 淋巴液 和 血液 扩散至全身 血管系统 内，造成 血管炎 症和通透性增加，导致大量细胞破损、 出血 。严重时 凝血 系统和 激肽 系统被激活，引起 血栓 性阻塞、血管 肌层 坏死 以及 中枢神经系统 的微 栓塞 ，损害 心脏 、肺脏、

💡 治疗原则

肾脏 和中枢 神经系统 等主要器官功能。 有些立克次体在侵入宿主时，会释放出溶解 磷脂 的 磷脂酶 A，大量聚集后会导致 细胞破裂 。立克次体还会释放 脂多糖 ，因而导致 内皮细胞 损伤，出现 中毒 休克 等 症状 。动物 接种 能使家兔、小白鼠、豚鼠和猴子发病。可用鸡胚和Vero细胞来分离立氏立克次体。 病理 变化程度以下两种 疾病 严重。 恙虫病 ：临床特征有 高热 、 毒血症 、 皮疹 、 焦痂 和 淋巴结肿大 等。 斑疹伤寒 ：临床特点为急性起病、 发热 、皮疹、淋巴结肿大、 肝脾肿大 和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。 立氏立克次体斑疹热的症状 临床表现 ： 潜伏期 ：一般2～14天，平均为7天。立氏立克次体感染量越大，潜伏期越短，病情也越严重。潜伏期后，部分患者可有1～3天的 前驱期 ，表现为 食欲减退 、疲倦、 四肢无力 和 畏寒 等 症状 。 发病期：典型患者突然起病， 体温 急剧上升到39～40℃，严重患者可出现41℃以上的 超高热 。出现 寒战 、 剧烈头痛 、全身 肌肉 和 关节疼痛 、 畏光 和 眼球 后痛。肝、脾可出现肿大。未经病原治疗， 发热 不