新疆出血热

xīn jiāng chū xiě rè

传染科

📖 概述

诊断 主要依靠流行病学资料,包括在流行地区、流行季节有效牧或野外工作史,有与羊、兔、牛等或 急性期 病人 接触史 、蜱类叮咬史等。 临床表现 有急骤起病、 寒战 、 高热 、头痛、 腰痛 、 口渴 、 呕吐 、粘膜和 皮肤 有 出血点 ,病程中有明显出血现象和(或)低血压休克等。 实验室检查 白细胞 和 血小板 数均减少,分类中 淋巴细胞增多 ,有异常 淋巴细胞 出现。 补体结合试验 , 中和试验 等 双份血清 抗体效价 递增4倍以上者可以确诊。 本病应与 流行性出血热 鉴别,流行性出血热有一定流行地区,临床上有明显的 肾脏损害 和五期经过, 血清学 试验可以区别。 治疗措施 根据病人的 病理

💡 治疗原则

生理变化采用综合 疗法 ,早期诊断,早期治疗可减轻病情发展。发热早期病人给予 静脉输液 ,补充足量液体和电解质,并应用 肾上腺皮质激素 有一定疗效。近年来应用被 感染 的 羊血 清制备成 冻干 治疗 血清 ,早期治疗获得良好的效果。用法:皮肤 过敏试验 阴性者,应用治疗血清10~15ml,一次 肌肉注射 。 病毒唑 ,因对本病毒有明显的抑制作用,早期治疗可能有一定的效果。重型病人出现休克,腔道出血, 肺水肿 等,可参照流行性出血热治疗。 病原学 本病病原体为 虫媒 RNA病毒,呈圆形或椭圆形,外面有一层囊膜,直径为85~105nm,归类于布尼亚 病毒科 (Bunyaviridae)、内罗病毒属(Nairovirus)。本病毒与克里米亚-刚果 出血热 (Crimean congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒为同一病毒。对新生的小白鼠,大白鼠,金黄色 地鼠 均有致病力,并可在乳鼠脑、鸡胚体、 地鼠肾 、小白鼠肾、乳兔肾及Vero-E6 细胞 中繁殖和交叉 传代 。对 脂溶剂 、 乙醚 、 氯仿 , 去氧胆酸 钠等敏感。在pH3.0以下作用90分钟,56℃30分钟均

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