liè tóu tāo chóng bìng
裂头绦虫病的病因 (一)发病原因 成虫与 曼氏迭宫绦虫 的外形和结构都很相似, 头节 的背、腹侧各有一条较窄而深凹的 吸槽 ,雄 生殖 孔和 阴道 外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。为 绦虫 中最大的 寄生虫 。长达4-6m,虫体有的时候长达10m,最宽处20mm,具有3000~4000个节片。虫卵近卵圆形,长55~76µm,宽41~56µm,呈浅灰褐色,卵壳较厚,一端有明显的卵盖,另一端有一小棘;虫卵排出时,卵内胚胎已开始发育。 (二)发病机制 人体内寄生的裂头蚴虫的数量最多也就一条者,很少出现有2~3条的情况。囊壁最外层为 纤维 组织。 肉芽组织 组成的囊壁, 粘附 着有大量 嗜酸性粒细
胞 和 上皮样细胞 以及 异物巨细胞 。 生活史需要两个 中间宿主 ,第一个为淡水挠足类(如剑水蚤),第二中间 宿主 为淡水鱼。成虫一般是 寄生 在人、犬、猫、熊、狐、猪等 食肉动物 的 小肠 内。虫卵在水中约10天孵化成 钩毛 蚴而被第一中间宿主剑水蚤所食,在此蚤体内进一步发育为原 尾蚴 ,再被鱼吞食后经1~4周发育成实尾蚴(裂头蚴)。在中国本虫的第二中间宿主主要是各种蛙类,大多在 蝌蚪 期 感染 。人若食用未煮熟的含有此 感染性 实尾蚴的鱼肉即可感染 裂头绦虫病 。实尾蚴侵入人体后,其头节就附着于肠壁,发育为成虫,约需5~6周时间。主要流行于北欧、中欧和北美。我国也有数例报道,其中有从国外回来的病人。若寄生虫数较多,有时可引起 部分肠梗阻 ,虫体表面有 微毛 ,吸取宿主 肠内营养 物质,尤其是 维生素B12 等,因而偶可引起巨幼细胞 贫血 。由于裂头蚴在体内仍保持具移行特性的幼虫状态。幼虫进入 肠道 后附着在肠 黏膜 ,其 头部 向黏膜下层伸入,直至穿透肠壁,进入腹腔,向上可透过膈肌进入 胸腔 ;向下穿透腹壁在 皮下组织 、 肌肉 之间移行产生 炎症 ,嗜酸性粒细胞 浸润 ,最后形
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